Caterismo o angiografia

El Dr. Manuel Sancho es especialista en Hemodinámica e Intervencionismo con una amplia experiencia (de mas de 30 años) en la realización de este tipo de técnicas y acreditado con excelencia por la Sección de Hemodinámica de la Sociedad Española de Cardiología para la práctica de este tipo de procedimientos.

 

Su experiencia no solo se basa en ltécnicas diagnósticas y terapeuticas  sobre las arterias coronarias (Angioplastia, Stents) sino sobre lo que se ha ha dado en llamar Intervencionismo estructural, en el que se incluye tratamiento de valvulopatias (estenosis mitral, valvuloplastia aórtica o pulmonar) cierre de defectos congénitos (Comunicaciones interauiculares, interventriculares, ductus, foramen oval permeable), dilatacion de determinadas estrecheces vasculares (coartacion de aorta) y otras mas novedosas como son el cierre de deshicencias periprotesicas o colocaciónde protesis por vía percutanaa. En muchos casos ha sido pionero en su puesta práctica en España.

 

 

 

Cateterismo Diagnóstico

 

¿Que es el cateterismo cardiaco?

Es una prueba diagnóstica que sirve para evaluar algunos problemas del corazón y de las arterias que lo riegan (coronarias).

 

¿Para qué sirve?

El cateterismo cardíaco proporciona importante información sobre la anatomía y la función del corazón, las válvulas cardíacas y los grandes vasos que entran y salen del corazón. La coronariografía es la parte del cateterismo cuyo objetivo es poner en evidencia el estado de las arterias coronarias. Estas arterias pueden verse afectadas por enfermedades (habitualmente arteriosclerosis), que disminuyen su calibre provocando estrecheces (estenosis) que dificultan el paso de la sangre hacia el músculo cardíaco y que pueden producir angina de pecho y en su grado máximo cuando la arteria se obstruye, infarto agudo de miocárdio e incluso la muerte.

 

¿Como se realiza?

El procedimiento se realiza en la Sala de Hemodinámica con el paciente ligeramente sedado y bajo anestesia local en la zona de punción (la ingle -arteria femoral-, o el brazo -arteria radial-), para que la exploración no resulte dolorosa.

  • Sála de Hemodinámica.

    Sala de Hemodinámica.

  • Preparación del paciente.

    Preparación del paciente.

  • Material.

    Introductor.

  • Abordaje y procedimiento.

    El paso de los catéteres no es doloroso. Una vez allí se miden las presiones desde su interior y el flujo sanguíneo. Se inyecta un liquido (contraste) que tiñe la sangre haciéndola opaca a los rayos X, para conocer el tamaño y la forma de las cavidades y el estado de las válvula

  • Catéteres.La inyección de contraste en las coronarias permite ver si existen o no lesiones que dificulten el paso de la sangre (estrecheces), donde están localizadas y su grado de severidad.

    Después de registrar todos los datos necesarios se retiran los catéteres y se comprime o se sella el sitio de punción, para que cierre y así evitar que sangre. Durante la exploración se controla permanentemente el electrocardiograma.

    La duración del estudio es variable, debiendo permanecer el paciente en cama varias horas después

 

¿Qué riesgos tiene?

El cateterismo cardíaco es bien tolerado por la inmensa mayoría de los pacientes. No obstante como todo procedimiento invasivo puede ocasionar complicaciones que son muy poco frecuentes y que dependen en gran medida de la gravedad del paciente al que se le realiza la prueba.

A lo largo de la prueba pueden notarse palpitaciones provocadas por los catéteres o tras las inyecciones de contraste; este último produce sensación pasajera y tolerable de calor en la cara o el cuerpo, se pueden tener molestias leves en la zona de punción e incluso aparecer un hematoma que se reabsorberá casi siempre espontáneamente. Más raras son otras complicaciones que pudieran llegar a ser graves (arritmias, reacciones alérgicas, infarto de miocardio, insuficiencia cardiaca, accidente vascular cerebral, insuficiencia renal, hemorragia que precise transfusión, trombosis venosa o arterial, fístulas o aneurismas en el lugar de la punción). Existe, aunque es excepcional el riesgo de muerte (1-2 por 1.000).

Antes de la realización del cateterismo se pide al paciente que lea un consentimiento informado y que lo firme tras aclarar las posibles dudas.

El cateterismo cardíaco se indica porque los beneficios derivados de la realización de esta prueba superan con mucho los posibles riesgos, ya que proporciona valiosísima información para el tratamiento del paciente.